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    產品介紹

    您的位置: 首頁 - 產品介紹 - 一體化臨床信息系統 - 詳情

    一體化臨床信息系統

      門診電子病歷系統采用一體化設計,從刷卡、掛號到寫病歷、開醫囑都在一套系統中完成,門診病歷具有初診、復診和續診模式,支持CA電子簽名和時間戳,提交后生成具有可靠電子簽名的病歷文檔,滿足無紙化需要。


    急診電子病歷

      按照急診業務模式設計,除了門診電子病歷的功能外,集成急診分診信息作為病歷的一部分,支持收治留觀的病人書寫急診留觀記錄,搶救患者書寫搶救記錄,死亡患者書寫死亡記錄、死亡病例討論記錄以及死亡病例上報;支持急診患者實施急診手術或者先手術申請然后辦理住院做手術。


    住院電子病歷 [醫療]

      按照病歷章節模式全結構化錄入病歷,病歷節點采用離散“數據元”存儲,支持共享引用和檢索統計;自動關聯門急診病歷和門急診診斷,集成醫技檢查報告,快速書寫首次病程、入院記錄、病程記錄、手術記錄、會診記錄、知情同意書(告知書)、出院記錄等,100%自動生成病案首頁。創新結構化錄入和文本描述切換模式,既能保證數據質量,又不限制醫生病歷表達。


    住院電子病歷 [護理]

      采用PDCA模式流程化設計護理電子病歷,患者入院后通過各類結構化評估得出評分,系統自動根據評分提醒患者風險和建議措施,確定后形成護理計劃和護理任務,護理任務執行完成后進行評價以及改進,所有PDCA過程內容均可以生成到護理記錄。護理記錄從一本流水賬文檔結構化為體征、觀察、入出量、吸氧、病情變化和措施等節點,體征、疼痛評估、入出量信息自動引用到體溫單,繪制體溫曲線。


    電子醫囑錄入

      跳出傳統“收費醫囑”錄入模式,還原“臨床醫囑”業務本質,重新設計電子醫囑錄入界面,按照藥品、檢查、檢驗、治療、囑托等進行分類,根據不同類型醫囑特點錄入相關醫囑屬性,檢查申請單自動生成醫囑,手術申請自動生成醫囑,醫囑提交自動調用知識庫判斷醫囑合理性,支持醫囑自動審核和人工審核。電子醫囑錄入內置抗菌藥物分級控制和跨科醫囑管理,支持長期醫囑、臨時醫囑、出院帶藥高效規范下達。


    臨床路徑

      臨床路徑模塊作為住院電子病歷系統的一部分,和電子病歷、電子醫囑緊密集成,錄入患者診斷即提醒符合的臨床路徑,進入后自動生成路徑任務提醒和路徑醫囑,醫生按照路徑 提醒下達醫囑、完成病歷書寫。臨床路徑支持多路徑管理和版本控制,支持單病種和臨床路徑結合控制費用。

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